SOMP · peso
¿Por qué no bajo de peso con SOMP si como bien y entreno?
Ayleen te lo explicaEs lo que más me escriben en el quiz: "como bien, entreno y no bajo". No estás haciendo algo mal. Te explico qué dice la evidencia y qué sí te puede ayudar, aunque la balanza no se mueva.
Porque con SOMP el peso es más difícil, y no es falta de voluntad. En un estudio de 19 años, las mujeres con SOMP subieron en promedio 4,6 kg más que las que no lo tienen. Pero la respuesta no es un "metabolismo roto": en reposo, el gasto de energía no parece ser menor. Influyen la insulina y los andrógenos, el apetito, el sueño, el estrés y el ánimo. La buena noticia: moverte y comer mejor tiene beneficios aunque la balanza no baje, y en el SOMP el estilo de vida pesa más que en otras mujeres.
- +4,6 kgmás en 19 años en mujeres con SOMP.Awoke et al., 2021
- 3,9×más diagnósticos de trastornos de la conducta alimentaria.Lee et al., 2019
- Ningunadieta ni tipo de ejercicio ha demostrado ser superior en SOMP.Guía internacional 2023
No es tu imaginación: con SOMP se sube más
En un estudio australiano que siguió a más de 14.000 mujeres durante 19 años, las que tenían SOMP subieron más de peso cada año (0,26 kg más por año). El dato más importante del estudio: el estilo de vida influyó más en las mujeres con SOMP que en las demás. Es decir, la comida, la actividad física, el tiempo sentada y el estrés hicieron más diferencia en ellas, para bien y para mal.
¿Tengo el metabolismo más lento?
Probablemente no en reposo. Un metaanálisis reciente, que todavía no pasa revisión por pares, no encontró diferencias relevantes en el gasto de energía en reposo entre mujeres con y sin SOMP, y la guía internacional dice que no hay evidencia consistente de diferencias fisiológicas o de conducta relacionadas con el peso.
Pero eso no significa que sea "solo comer menos". Una revisión de 2025 encontró resultados mixtos y señales preliminares de diferencias en las hormonas del apetito y en cómo el cuerpo cambia entre usar azúcar y grasa como combustible. Además está el círculo entre insulina y andrógenos: cuando uno sube, empuja al otro.
Lo que también influye y casi nadie revisa
- El sueño: la apnea del sueño es mucho más frecuente en el SOMP y el mal dormir afecta el apetito y la energía.
- El estrés: en el estudio de 19 años, se asoció a más aumento de peso.
- El ánimo: la ansiedad y la depresión son más frecuentes en el SOMP y cambian cómo comemos y nos movemos.
- Los atracones y los antojos: las mujeres con SOMP tienen casi 4 veces más diagnósticos de trastornos de la conducta alimentaria. Por eso la guía pide considerarlos sin importar el peso, sobre todo cuando se trabaja en bajar de peso.
- Los anticonceptivos: algunos estudios sugieren que la pastilla combinada podría aumentar la grasa corporal en mujeres con SOMP. Lo explicamos en SOMP y anticonceptivos.
Lo que sí ayuda, según la guía
- Moverte y comer mejor sirve aunque no bajes de peso: mejora la salud metabólica, la cintura y los lípidos.
- No existe una "dieta para el SOMP". Ninguna composición de dieta ni tipo de ejercicio ha demostrado ser superior. Lo que funciona es lo que puedas sostener en el tiempo.
- El apoyo cuenta: metas realistas, registrar avances y acompañamiento mejoran la adherencia.
- Cuidar tu sueño, tu estrés y tu ánimo también es parte del tratamiento.
- El estigma de peso hace daño: la guía pide atenderte bien sin importar tu peso, y que puedas elegir un enfoque centrado en bajar de peso o uno centrado en tus hábitos.
¿Y los medicamentos?
La metformina y un estilo de vida activo tienen una eficacia similar según la guía. Los GLP-1, como el Ozempic, se asocian a una baja de peso modesta en el corto plazo en mujeres con SOMP y requieren anticoncepción. Lo explicamos en Ozempic y GLP-1 en el SOMP. Son decisiones médicas que se conversan con tu profesional.
Si comer se volvió una pelea
Si sientes que pierdes el control con la comida, te compensas después o el tema del peso te tiene angustiada todo el día, cuéntaselo a un profesional. Es más común de lo que crees en el SOMP y tiene tratamiento.
Preguntas frecuentes
¿Por qué no bajo de peso con SOMP si como bien y hago ejercicio?
Porque con SOMP el peso es más difícil: en un estudio de 19 años, las mujeres con SOMP subieron en promedio 4,6 kg más. Influyen la insulina y los andrógenos, el apetito, el sueño, el estrés y el ánimo. No es falta de voluntad.
¿El SOMP hace que el metabolismo sea más lento?
En reposo, probablemente no: un metaanálisis reciente no encontró diferencias relevantes en el gasto de energía. Pero hay señales preliminares de diferencias en el apetito y en cómo el cuerpo usa la energía.
¿Cuál es la mejor dieta para el SOMP?
La guía internacional indica que ninguna composición de dieta ha demostrado ser superior. Lo que funciona es una alimentación saludable que puedas sostener.
¿Vale la pena hacer ejercicio si no bajo de peso?
Sí. La guía internacional dice que un estilo de vida saludable tiene beneficios aunque no bajes de peso, y que cualquier tipo de actividad física ayuda.
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¿Con qué fenotipo calzan tus respuestas?
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Fenotipo C · andrógenos + eco o AMHAsí se conectan tus tres piezas
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Fuentes
- Awoke MA, Earnest A, Joham AE, Hodge AM, Teede HJ, et al. Weight gain and lifestyle factors in women with and without polycystic ovary syndrome. Hum Reprod. 2021;37(1):129-141. https://doi.org/10.1093/humrep/deab239
- Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023;38(9):1655-1679. https://doi.org/10.1093/humrep/dead156
- Kirwan R, et al. Resting energy expenditure of women with and without polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. medRxiv (preprint, sin revisión por pares). 2026. https://doi.org/10.64898/2025.12.03.25341536
- Nguo K, McGowan M, Cowan S, et al. Exploring the physiological factors relating to energy balance in women with polycystic ovary syndrome: a scoping review. Nutr Rev. 2025;83(1):160-174. https://doi.org/10.1093/nutrit/nuad169
- Lee I, Cooney LG, Saini S, et al. Increased odds of disordered eating in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Eat Weight Disord. 2019;24(5):787-797. https://doi.org/10.1007/s40519-018-0533-y
- Houston EJ, Templeman NM. Reappraising the relationship between hyperinsulinemia and insulin resistance in PCOS. J Endocrinol. 2025;265(2):e240269. https://doi.org/10.1530/JOE-24-0269
- Abdul Jafar NK, et al. Obstructive sleep apnea syndrome in polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Front Endocrinol. 2025;16:1532519. https://doi.org/10.3389/fendo.2025.1532519
- Forslund M, et al. GLP-1 receptor agonist treatment in women with polycystic ovary syndrome: a systematic review and meta-analysis. Eur J Endocrinol. 2026;194(3):25-39. https://doi.org/10.1093/ejendo/lvag033
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