SOMP · ecografía

¿Puedo tener SOMP sin ovarios poliquísticos? ¿Y basta una ecografía?

Sí, puedes tener SOMP sin ovarios poliquísticos, y no, una ecografía sola no basta para diagnosticarlo. La morfología ovárica es solo uno de tres criterios. Si tienes ciclos irregulares y signos de exceso de andrógenos, la guía internacional dice que ni siquiera se necesita una ecografía para el diagnóstico.

Actualizado el 5 de octubre de 2026 · Basado en la guía internacional de SOMP 2023/2026 y estudios revisados por pares · Revisión clínica: Ayleen Bastías, matrona fundadora de NeuroMatrona

SOMP sin ovarios poliquísticos

El diagnóstico en adultas requiere dos de tres criterios. Si tienes ciclos irregulares y exceso de andrógenos, cumples los criterios aunque tus ovarios se vean normales: es el fenotipo B, que en la población general representa alrededor de 1 de cada 4 casos. La OMS lo dice explícitamente: algunas mujeres con este síndrome no tienen ovarios poliquísticos.

Además, "poliquístico" nunca significó tener quistes que operar. Se refiere a muchos folículos pequeños. Por eso el nombre cambió a SOMP.

Por qué una ecografía sola no diagnostica

Una ecografía con muchos folículos puede aparecer en mujeres sin el síndrome. Para diagnosticar SOMP se necesita un segundo criterio (ciclos irregulares o exceso de andrógenos) y descartar otras causas.

La calidad del estudio también importa:

• El mejor marcador es el número de folículos por ovario: en un metaanálisis tuvo una sensibilidad de 84% y una especificidad de 91%.
• La guía fija el umbral en 20 o más folículos en al menos un ovario en adultas.
• Si la tecnología es antigua o la imagen no permite contar bien, se usa el volumen ovárico (10 ml o más) o 10 o más folículos en un corte.
• En la ecografía abdominal es difícil contar los folículos, así que se informa sobre todo el volumen ovárico.

¿Y la AMH?

Desde 2023, la hormona antimülleriana (AMH) puede usarse en adultas como alternativa a la ecografía para definir la morfología ovárica, dentro del algoritmo diagnóstico. En el metaanálisis que informó la guía, su sensibilidad fue 79% y su especificidad 87%. Pero:

• No sirve como examen único para diagnosticar SOMP.
• No se usa en adolescentes.
• No se recomienda hacer AMH y ecografía a la vez, para evitar sobrediagnóstico.
• No existe un valor de corte internacional: varía con la edad, el peso, los anticonceptivos y el laboratorio.

Un estudio de 2026 en mujeres con síntomas que no cumplían el criterio ecográfico encontró que 3 de cada 4 cumplían el criterio por AMH, y que su perfil metabólico era parecido al de las diagnosticadas por ecografía. Una ecografía "normal" no siempre cierra el tema.

"No necesitas tener sobrepeso para tener SOMP, ni ovarios poliquísticos en la ecografía. Esos son dos de los mitos que más retrasan diagnósticos."