SOMP · ecografía
¿Qué debería decir tu informe de ecografía si sospechas SOMP?
Ayleen te lo explicaMuchas me muestran un informe que dice "ovarios poliquísticos" y nada más. Sin el número de folículos no se sabe si cumples el criterio. Te explico qué debería decir y cómo leerlo, para que no te quedes con dudas.
Para evaluar SOMP, tu informe debería decir cuántos folículos de 2 a 9 mm tiene cada ovario. En adultas, 20 o más en al menos un ovario cumple el criterio de morfología ovárica poliquística. Si la ecografía fue abdominal o el equipo es antiguo, se usa el volumen del ovario: 10 ml o más. Palabras como "ovarios de aspecto poliquístico" sin número, "multifolicular" o "quistes" no bastan para saber si cumples el criterio. Y recuerda: la ecografía sola no diagnostica el SOMP.
Lo que debería incluir el informe, según la guía internacional
La guía 2023 pide un informe estandarizado que incluya, como mínimo:
| Debería decir | Por qué importa |
|---|---|
| Fecha de tu última regla o etapa del ciclo | El ovario cambia durante el ciclo; sin esto no se puede interpretar |
| Vía (transvaginal o abdominal) y la frecuencia del transductor | La transvaginal es la más exacta; por vía abdominal es difícil contar folículos |
| Número total de folículos de 2 a 9 mm en cada ovario | Es el mejor marcador: 20 o más en al menos un ovario cumple el criterio en adultas |
| Medidas o volumen de cada ovario | 10 ml o más cumple el criterio cuando no se pueden contar bien los folículos |
| Folículo dominante, cuerpo lúteo o quistes, por separado | Un folículo dominante (10 mm o más) no se cuenta en el volumen; si lo hay, se usa el otro ovario |
| Útero y endometrio (grosor y patrón) | Si pasas meses sin regla, el endometrio también importa |
En un metaanálisis, el número de folículos por ovario fue el marcador más exacto: sensibilidad 84% y especificidad 91%.
Las palabras que confunden en los informes
"Quistes"
En el SOMP no hay quistes que operar: son folículos, pequeños sacos con óvulos que dejaron de madurar y se acumularon. El cambio de nombre a SOMP fue justamente para dejar de hablar de quistes. Un quiste de ovario real es otra cosa y se informa por separado.
"Ovarios de aspecto poliquístico"
Sin el número de folículos o el volumen, no sabes si cumples el criterio actual. Puedes pedir que te informen el número.
"Multifolicular"
No es un criterio diagnóstico de la guía. Lo que cuenta es si hay 20 o más folículos en un ovario, o un volumen de 10 ml o más.
"Folículo dominante" o "cuerpo lúteo"
Son hallazgos normales de un ciclo en el que ovulas o vas a ovular. Un cuerpo lúteo indica una ovulación reciente. Lo explicamos en ¿Cómo sé si ovulo?
Cuándo no necesitas una ecografía
- Si tienes ciclos irregulares y signos de exceso de andrógenos, la guía dice que la ecografía no es necesaria para el diagnóstico.
- En adolescentes no se recomienda usar la ecografía para diagnosticar SOMP: en los primeros años después de la primera regla, muchos folículos es algo normal.
- En adultas, la AMH puede reemplazar a la ecografía para definir la morfología ovárica, pero no se recomienda hacer las dos.
¿Y si mi ecografía salió normal?
Puedes tener SOMP igual: con ciclos irregulares y exceso de andrógenos cumples los criterios aunque los ovarios se vean normales. Lo explicamos en SOMP sin ovarios poliquísticos. Y al revés: una ecografía con muchos folículos, sin otro criterio, no basta para el diagnóstico.
El Quiz SOMP te pregunta qué dice tu informe y te muestra si esa pieza cumple el criterio o si falta un dato.
Preguntas frecuentes
¿Cuántos folículos se necesitan para tener ovarios poliquísticos?
En adultas, la guía internacional 2023 considera 20 o más folículos de 2 a 9 mm en al menos un ovario, contados con ecografía transvaginal. Si no se pueden contar bien, un volumen de 10 ml o más.
¿Qué significa ovario multifolicular?
No es un criterio diagnóstico de la guía internacional. Lo que importa para el SOMP es el número de folículos por ovario o el volumen del ovario.
¿Los ovarios poliquísticos tienen quistes?
No. Son folículos, pequeños sacos con óvulos que dejaron de madurar. Por eso el SOP cambió de nombre a SOMP en 2026.
¿Basta una ecografía para diagnosticar SOMP?
No. La morfología ovárica es uno de tres criterios; se necesita al menos otro, como ciclos irregulares o exceso de andrógenos, y descartar otras causas.
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Fuentes
- Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023;38(9):1655-1679. https://doi.org/10.1093/humrep/dead156
- Pea J, et al. Ultrasonographic criteria in the diagnosis of polycystic ovary syndrome: a systematic review and diagnostic meta-analysis. Hum Reprod Update. 2024;30(1):109-130. https://doi.org/10.1093/humupd/dmad027
- van der Ham K, et al. Anti-müllerian hormone as a diagnostic biomarker for polycystic ovary syndrome and polycystic ovarian morphology. Fertil Steril. 2024;122(4):727-739. https://doi.org/10.1016/j.fertnstert.2024.05.163
- Teede HJ, et al. Polyendocrine metabolic ovarian syndrome, the new name for polycystic ovary syndrome: a multistep global consensus process. The Lancet. 2026;407:2329-2339. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(26)00717-8
- Ng NBH, Cree MG, Peña AS, Witchel SF, Bahri Khomami M, Teede HJ. From PCOS to Polyendocrine Metabolic Ovarian Syndrome (PMOS): implications for adolescent gynecologic care. J Pediatr Adolesc Gynecol. 2026. https://doi.org/10.1016/j.jpag.2026.06.018
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