SOMP · exámenes normales

Tengo síntomas de SOMP pero mis exámenes salen normales

Sí, puedes tener SOMP con exámenes "normales". El diagnóstico no depende de un solo examen: en adultas basta con dos de tres criterios, y uno de ellos puede verse en el cuerpo (como el vello) aunque la testosterona salga dentro de rango. Además, la propia guía internacional advierte que muchos rangos de referencia se calcularon en poblaciones que probablemente incluían mujeres con SOMP.

Actualizado el 5 de octubre de 2026 · Basado en la guía internacional de SOMP 2023/2026 y estudios revisados por pares · Revisión clínica: Ayleen Bastías, matrona fundadora de NeuroMatrona

Cinco razones por las que un examen "normal" no cierra la conversación

1. Los rangos de referencia no siempre son confiables

La guía internacional 2023 señala que los rangos de referencia de andrógenos varían mucho entre laboratorios y suelen basarse en poblaciones "muy probablemente" con mujeres con SOMP dentro. Por eso recomienda que los laboratorios definan sus valores normales con poblaciones sanas bien caracterizadas.

2. Ningún examen detecta a todas

En el metaanálisis que informó la guía, la testosterona total detectó el exceso de andrógenos en alrededor de 3 de cada 4 casos (sensibilidad 0,74). La testosterona libre calculada rindió mejor (0,89). Un resultado normal reduce la probabilidad, pero no la elimina.

3. La técnica importa

El mismo examen hecho con dos técnicas puede dar resultados muy distintos. En un estudio con 906 mujeres, el inmunoensayo dio valores en promedio un 23,8% más altos que la espectrometría de masas (LC-MS/MS) y clasificó con exceso de andrógenos al 44% frente al 24%. La guía recomienda LC-MS/MS cuando está disponible.

4. El vello cuenta, aunque el examen no acompañe

Según la guía, el hirsutismo por sí solo predice exceso de andrógenos y SOMP en adultas. El hirsutismo afecta a un 4–11% de la población general y a un 65–75% de las mujeres con SOMP, y los niveles medidos en sangre se correlacionan mal con la cantidad de vello. Algunas mujeres con SOMP e hirsutismo tienen andrógenos dentro de rango.

5. Se puede ovular mal con ciclos regulares

La guía reconoce que la disfunción ovulatoria puede ocurrir aunque los ciclos sean regulares. Si hay que confirmarla, se puede medir la progesterona en el momento adecuado del ciclo.

Qué conviene saber de tus propios exámenes

• Qué se midió: testosterona total, libre o índice de andrógenos libres; androstenediona o DHEAS son de segunda línea.
• Con qué técnica: inmunoensayo o LC-MS/MS.
• En qué contexto: si usabas anticonceptivos combinados, la evaluación de andrógenos es muy difícil, porque la píldora la modifica. No suspendas un medicamento por tu cuenta: es una decisión para conversar con tu profesional.
• Qué más se revisó: el SOMP se diagnostica después de descartar otras causas, como alteraciones de tiroides o prolactina.

"Lo que más escucho en consulta es 'me dijeron que mis exámenes están normales'. Normal no siempre significa que no pase nada: depende de qué se midió, cómo y en qué momento."

Lo contrario también es cierto: un examen normal no convierte automáticamente todos tus síntomas en SOMP. Por eso importa mirar el conjunto, tu historia y la cronología.