SOMP · dolor de regla
¿Es normal que me duela tanto la regla? Dolor menstrual, SOP y endometriosis
Que duela un poco es común; que el dolor no te deje hacer tu vida, no es «normal» y vale la pena estudiarlo. Hasta 9 de cada 10 mujeres tienen algo de dolor con la regla, pero el dolor fuerte que limita el día a día es menos frecuente (2 % a 29 %). Y ojo: el SOP o SOMP no suele explicar un dolor intenso. Si la regla te duele mucho, conviene pensar también en endometriosis u otras causas.
Dolor común o dolor que hay que estudiar
| Dolor común (dismenorrea primaria) | Dolor que hay que estudiar (dismenorrea secundaria) | |
|---|---|---|
| Qué es | Cólicos por las prostaglandinas que contraen el útero, sin una enfermedad de fondo | Dolor causado por algo en la pelvis, como endometriosis, adenomiosis o miomas |
| Cómo se siente | Empieza con la regla y dura 1 a 3 días | Te obliga a faltar, no cede con los analgésicos o empeora con los años |
| Con analgésicos | Suele mejorar | Mejora poco o nada |
| Qué hacer | Manejo del dolor y seguimiento | Evaluación profesional y, muchas veces, ecografía |
¿El SOP o SOMP causa dolor de regla?
No es lo típico. El SOMP se nota sobre todo en reglas irregulares o ausentes, vello, acné, caída de pelo y metabolismo. En un estudio nacional con 157.662 mujeres de Corea, el SOP y la endometriosis rara vez aparecieron juntos y tuvieron perfiles distintos: en la endometriosis predominaron los síntomas de dolor; en el SOP, los trastornos del ciclo y los metabólicos.
Por eso, si tienes SOMP y además mucho dolor con la regla, no asumas que es «por el SOP»: puede haber otra causa que merece su propia evaluación.
Señales para consultar
- El dolor te hace faltar al estudio o al trabajo, o no te deja hacer tu vida.
- Los antiinflamatorios no te alivian, o necesitas cada vez más.
- El dolor empeoró con los años, o empezó tarde, después de años de reglas sin dolor.
- Duele también fuera de la regla, al tener relaciones, al hacer pipí o al ir al baño.
- Te cuesta quedar embarazada.
La guía del Colegio Americano de Obstetras y Ginecólogos (ACOG) dice que, si el dolor no mejora en 3 a 6 meses de tratamiento, hay que buscar causas secundarias, y que la endometriosis es la principal causa de dolor secundario en adolescentes.
Qué ayuda con el dolor común
Los antiinflamatorios no esteroidales (como el ibuprofeno o el naproxeno) son los que tienen más evidencia: en una revisión Cochrane de 80 ensayos, si el 18 % de las mujeres con placebo lograba un alivio moderado o bueno, con antiinflamatorios lo lograba entre el 45 % y el 53 %. Tienen efectos secundarios, así que la dosis y el tipo se conversan con un profesional.
¿Y si es endometriosis?
La endometriosis es una condición crónica en que un tejido parecido al del útero crece fuera de él. Sus síntomas más importantes son el dolor y la dificultad para embarazarse. La guía europea (ESHRE 2022) ya no exige una cirugía para empezar a tratarla: la historia, el examen y la imagen orientan, y existen analgésicos, tratamientos hormonales y cirugía según cada caso.
Preguntas frecuentes
¿Es normal que me duela tanto la regla?
Un dolor leve es común. Un dolor que te impide hacer tu vida o que no cede con analgésicos no es «normal» y conviene estudiarlo.
¿El SOP da dolor de regla?
No suele ser lo típico. El SOMP se nota más en reglas irregulares, vello, acné y metabolismo. Si además tienes mucho dolor, puede haber otra causa, como endometriosis.
¿Se puede tener SOP y endometriosis a la vez?
Se puede, pero es poco frecuente: en un estudio con más de 157 mil mujeres rara vez aparecieron juntas.
¿Cuándo debo consultar por dolor de regla?
Si te hace faltar a tus actividades, no mejora con analgésicos, empeoró con los años o duele también fuera de la regla o en las relaciones.
Fuentes
- Ju H, Jones M, Mishra G. The prevalence and risk factors of dysmenorrhea. Epidemiol Rev. 2014;36:104-113. https://doi.org/10.1093/epirev/mxt009
- Marjoribanks J, et al. Nonsteroidal anti-inflammatory drugs for dysmenorrhoea. Cochrane Database Syst Rev. 2015;(7):CD001751. https://doi.org/10.1002/14651858.CD001751.pub3
- ACOG Committee Opinion No. 760: Dysmenorrhea and Endometriosis in the Adolescent. Obstet Gynecol. 2018;132(6):e249-e258. https://doi.org/10.1097/AOG.0000000000002978
- Becker CM, et al. ESHRE guideline: endometriosis. Hum Reprod Open. 2022;2022(2):hoac009. https://doi.org/10.1093/hropen/hoac009
- Jeong HG, et al. Similar but distinct comorbidity patterns between polycystic ovary syndrome and endometriosis in Korean women: a nationwide cohort study. J Korean Med Sci. 2024;39(44):e284. https://doi.org/10.3346/jkms.2024.39.e284
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