SOMP · dejar la pastilla
¿Qué pasa cuando dejo la pastilla si tengo SOP o SOMP?
Dejar la pastilla no te da SOMP, pero puede mostrar lo que la pastilla tapaba: ciclos irregulares, vello o acné. Tu fertilidad vuelve: en un metaanálisis de 22 estudios con 14.884 mujeres, el 83 % se embarazó dentro de los 12 meses de dejar un anticonceptivo, sin importar cuánto tiempo lo usó. Si no buscas embarazo, necesitas otro método desde el primer día, porque aunque ovules menos, puedes ovular.
Qué puede pasar en los primeros meses
| Qué notas | Por qué pasa | Cuándo consultar |
|---|---|---|
| Reglas irregulares o que tardan en volver | La pastilla generaba un sangrado programado; ahora se ve tu ciclo real, y con SOMP puede ser irregular | Si pasas más de 90 días sin regla |
| Vuelve el acné o aparece vello | La pastilla bajaba los andrógenos libres; al dejarla, se hacen visibles | Si es intenso o aparece muy rápido |
| Se te cae más el pelo | Puede ser un efluvio, que aparece 2 o 3 meses después de un cambio como dejar la pastilla | Si dura más de 6 meses o se nota la raya más ancha |
| Cambios de ánimo o del deseo | Tu ciclo hormonal propio vuelve a funcionar | Si te cuesta funcionar en tu día a día |
Más detalle: caída de pelo y SOMP · acné adulto · vello.
Lo bueno: ahora puedes ver tu SOMP de verdad
Mientras tomas la pastilla combinada es muy difícil evaluar el SOMP: la regla es artificial y los andrógenos quedan bajos. La guía internacional 2023 dice que, si medir los andrógenos es imprescindible, se suspende la pastilla al menos 3 meses, usando otro método anticonceptivo. Por eso dejarla, con un plan, es una oportunidad para saber qué fenotipo tienes y si estás ovulando.
¿Y para no embarazarte? Métodos sin hormonas
Muchas mujeres con SOMP creen que no pueden embarazarse y dejan de cuidarse: en un estudio australiano usaban menos anticoncepción que mujeres sin SOMP (61 % frente a 79 %). Pero puedes ovular, aunque sea menos seguido.
- Método sintotérmico: combina la temperatura basal y el moco cervical. En un estudio alemán con 900 mujeres y 17.638 ciclos, la tasa de embarazo fue de 0,6 por 100 mujeres en 13 ciclos con uso correcto (sin relaciones sin protección en los días fértiles) y de 1,8 en el total. Funciona si se aprende bien y se aplica con constancia; con ciclos irregulares, los días fértiles pueden ser más largos.
- Dispositivo de cobre y preservativo: otras opciones sin hormonas, que se conversan con un profesional.
Ningún método es 100 % efectivo. Lo importante es elegir uno que entiendas y que puedas usar bien.
Cómo dejarla con un plan
- Anota cuándo te llega la regla desde el primer mes.
- Decide antes qué método vas a usar si no buscas embarazo.
- Pasados unos 3 meses, revisa si ovulas y, si hace falta, tus exámenes.
- Si pasas más de 90 días sin regla, consulta: hay que cuidar el endometrio.
Preguntas frecuentes
¿La pastilla causa el SOP?
No. Al dejarla pueden aparecer o hacerse visibles síntomas que la pastilla controlaba, pero no es la causa del SOMP.
¿Puedo quedar embarazada después de dejar la pastilla si tengo SOP?
Sí. La fertilidad vuelve: en un metaanálisis, el 83 % de las mujeres se embarazó dentro de los 12 meses. Con SOMP puede costar más si no ovulas seguido, pero muchas lo logran.
¿Cuánto tarda en volver la regla al dejar la pastilla?
Varía. Si pasas más de 90 días sin regla, consulta para revisar la ovulación y cuidar el endometrio.
¿Es normal que se me caiga el pelo al dejar la pastilla?
Puede pasar: el efluvio aparece 2 o 3 meses después de un cambio así. Si no mejora o se nota la raya más ancha, conviene revisar los andrógenos.
Fuentes
- Girum T, Wasie A. Return of fertility after discontinuation of contraception: a systematic review and meta-analysis. Contracept Reprod Med. 2018;3:9. https://doi.org/10.1186/s40834-018-0064-y
- Teede HJ, et al. Recommendations from the 2023 International Evidence-based Guideline for the Assessment and Management of Polycystic Ovary Syndrome. Human Reproduction. 2023;38(9):1655-1679. https://doi.org/10.1093/humrep/dead156
- Joham AE, et al. Contraception use and pregnancy outcomes in women with polycystic ovary syndrome: data from the Australian Longitudinal Study on Women's Health. Hum Reprod. 2014;29(4):802-808. https://doi.org/10.1093/humrep/deu020
- Frank-Herrmann P, et al. The effectiveness of a fertility awareness based method to avoid pregnancy in relation to a couple's sexual behaviour during the fertile time: a prospective longitudinal study. Hum Reprod. 2007;22(5):1310-1319. https://doi.org/10.1093/humrep/dem003
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